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Q:我做的羊膜穿刺產檢一項,和一般的醫院不同,是有進手術室的,在診療收據上,也有開立「手術費」,而我的保單有「門診手術」一項是否可以以此為準請領補助呢?

A不行

原因還是一樣,在醫生和保險員的認知中,這是產檢,不是手術,不是醫療行為

故而即使醫療收據上有這項,隨收據附繳的診斷證明中,若是一般的「高齡產婦羊膜穿刺術」,是不行的。

也就是說,還是和生小孩一樣,這是自然的喜事,和醫療理賠無關。

(只是說完整全套的羊膜穿刺+後續晶片檢驗大概要2萬3,就算做半套,不做晶片檢驗也要1萬多~8千元)

※                        ※                       ※

Q:聽聞有的媽咪做產檢羊膜穿刺順利請領到保險補助那又是怎麼一回事呢?

A

1.有特定的保險公司的終身醫療保單有理賠這個項目,目前知道有兩家,如遠雄、宏泰,可以申請「診斷性羊膜穿刺 」之理賠

2.非高齡產婦經醫生判定需進行羊膜穿刺

※                        ※                       ※

不過,羊膜穿刺政府有補助:(自2014年1月1日起~)

條件很優渥,只要是高齡產婦就可以~

就有補助5000元,只要是符合資格的產婦與醫院與檢驗所,都會直接扣除,(我個人經驗是在醫療收據上也沒有列,完全看不出有補助,不過確認後是已經補助了~)

所以也不需要自己特別去申請。

只是羊穿的價格每家醫院都不同,故而有的扣除下來仍是7千元、8千元的也很多。

※            ※              ※

原始條件如下: (國民健康署02-2522-0644)

凡34歲以上孕婦、本人或配偶或家族有罹患遺傳性疾病、曾生育過異常兒、孕婦血清篩檢疑似染色體異常之危險機率大於1/270、超音波篩檢胎兒可能有異常、或疑似基因疾病等孕婦,今年在婦產科醫療院所接受羊膜穿刺採檢,並送至國民健康署審查通過的29家臨床細胞遺傳檢驗機構檢驗者,即可依照新的補助規定及金額予以補助。

上述條件是符合任一即可,會有疑義的部分則是限定的29家檢驗所,如果不是送至這29家就沒有補助喔。

(有任何問題都可以電詢國健署,承辦人非常好,解說的非常詳細~)

※                        ※                       ※

延伸閱讀:

羊膜穿刺 新補助省5千

衛福部國民健康署/ 羊膜穿刺)補助問答集

我的E政府/羊膜穿刺補助

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